2018外科主治医师考试测试题及答案

发布时间:2017-04-18 00:00:00 编辑:吴健敏 手机版

  测试题一:

  1关于“暖休克”的叙述,以下哪项不正确: A

  A、血流动力学改变为低排高阻型

  B、动静脉短路大量开放

  C、存在组织灌流不足

  D、存在细胞代谢障碍

  E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期

  2、有关感染性休克的叙述,以下哪项不正确: B

  A、病理生理改变复杂

  B、不易产生心和肾损害

  C、易产生组织细胞氧利用障碍

  D、易并发DIC

  E、酸中毒发生早

  3.有关“冷休克”的叙述,以下哪项不正确: A

  A、血流动力学改变为高排低阻型

  B、因大量毛细血管通透性增加致血容量减少

  C、临床上较“暖休克”多见

  D、可由革兰氏阴性菌感染引起

  E、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时,可转为“冷休克”、

  4.有关感染性休克的治疗,以下哪项不正确: E 中

  A、血流动力学改变为高排低阻型

  B、常有心和肾损害,一般应监测CVP,指导输液量和速度

  C、应尽早处理原发病灶以控制感染

  D、常需使用心血管药物维持循环平稳

  E、可大量长期应用糖皮质激素

  5.脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是: B

  A、继续补液治疗

  B、急诊手术止血

  C、给予多巴胺

  D、给予阿拉明

  E、给予大剂量糖皮质激素

  6、以下哪项不是低血容量性休克的表现: B

  A、CVP降低

  B、PCWP高于5mmHg

  C、心输出量(CO)降低

  D、外周血管阻力增加

  E、心率增快

  7.感染性休克患者测得其CVP正常,心输出量增高,外周血管阻力降低,血压80/60mmHg,此时最适用的血管活性药是: A中

  A、多巴胺

  B、多巴酚丁胺

  C、酚妥拉明

  D、去甲肾上腺素

  E、西地兰

  8.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果,当成人尿量维持

  超过多少时表示休克已纠正: C

  A、ml/h

  B、20ml/h

  C、30ml/h

  D、40ml/h

  E、50ml/h

  9.关于休克病人几个监测指标的叙述,以下哪项不正确: C

  A、精神状态反映脑组织血液灌流情况

  B、皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志

  C、血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标

  D、脉率的变化多出现在血压下降之前

  E、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标

  10.以下哪项不是休克抑制期的临床表现: E 中

  A、神志淡漠

  B、极度口渴

  C、肢端发绀

  D、脉率大于0次/分

  E、血压95/60mmHg

  11.肝破裂失血性休克患者,其血压82/50mmHg,心率20次/分,皮肤苍白,

  神志淡漠,估计失血量为: E 中

  A、300ml以下

  B、400~800ml

  C、500~700ml

  D、800~600ml

  E、600ml以上

  12、有关麻醉学的内容下列哪项正确: E 中

  A、临床麻醉

  B、急救与复苏

  C、重症监测与治疗

  D、疼痛诊治

  E、以上都是

  13、有关现代麻醉方法,下列哪项不正确 B

  A、全身麻醉

  B、中药麻醉

  C、局部麻醉

  D、粘膜麻醉

  E、椎管内麻醉

  14、有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确 E 中

  A、手术创伤和失血

  B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响

  C、外科疾病本身

  D、并存症

  E、以是都是

  15、存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确 E 中

  A、麻醉方法及药物

  B、手术创伤和失症

  C、并存症

  D、背部脂肪瘤

  E、外科疾病本身

  16、有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确 B

  A、I级病人病情最重,Ⅴ级最轻

  B、Ⅲ级病人的器官功能已受损但在代偿范围内

  C、Ⅴ级病人风险大,但仍可考虑行择期手术

  D、体格健康,发育营养良好各器官功能正常属Ⅱ级

  E、I级病人无手术死亡率

  17、有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项不正确 C

  A、ASA分级分为5级

  B、分级越高,病情越重,死亡率也越高

  C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为Ⅰ级

  D、Ⅴ级者为濒死病人,麻醉和手术异常危险

  E、Ⅲ级病人如术前准备充分,尚能耐受手术

  18、ASA分级标准哪项不正确 C

  A、Ⅰ级身体健康,发育营养良好,各器官功能正常

  B、Ⅱ级除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全,

  C、Ⅲ级并存病较严重,体力活动有限,生活不能自理

  D、Ⅳ级并存病严重,丧失日常工作能力,经常面临生命威胁

  E、Ⅴ级:无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人

  19、麻醉前准备事项哪项不正确 B

  A、纠正或改善病理生理状态

  B、高血压病人抗高血压药物术前应停用

  C、精神状态准备

  D、胃肠道准备

  E、麻醉设备和用具及药品准备

  20、有关术前禁食禁饮哪项不正确 A

  A、应激情况胃排空加速

  B、成人禁食2小时,禁饮4小时

  C、小儿禁食4—8小时,禁水2—3小时

  D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术

  E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施

  21、有关术前准备哪些正确 B

  A、高血压病术前宜使用中枢性降压药

  B、抗高血压治疗应持续到手术当日

  C、术前高血压病人,术前血压应降至正常水平

  D、血压高不宜行择期手术

  E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况

  22、麻醉前用药的目的不包括 B

  A、清除病人紧张焦虑

  B、预防术后感染

  C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦

  D、抑制呼吸道腺体分泌功能

  E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射

  23、下列叙述哪项不正确 D

  A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药

  B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱

  C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品

  D、抗胆碱药不影响散热

  E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应

  24、术前用药的使用原则下列叙述哪项正确 D

  A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

  B、老人、小儿宜首选东莨菪碱

  C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

  D、小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大

  E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药

  25、术前用药原则下列哪项不正确 C中

  A、一般情况差,老年体弱术前用药应酌情减量

  B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量

  C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

  D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药

  E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药

  26、下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确 C

  A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用

  B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用

  C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用

  D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力

  E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用

  27、影响吸入麻醉药吸收的因素,下列哪项不正确 E 中

  A、通气效应即有效肺泡通气量

  B、浓度效应,即吸入药浓度

  C、心输出量

  D、血气分配系数,指药物的溶解度

  E、最低肺胞有效浓度

  28、吸入麻醉药的主要排出途径 D

  A、肾

  B、肝

  C、皮肤

  D、呼吸道

  E、胆汁

  29、下列吸入麻醉药属气体麻醉药是 A

  A、氧化亚氮

  B、恩氟烷(安氟醚)

  C、异氟烷(异氟醚)

  D、七氟烷(七氟醚)

  E、地氟烷(地氟醚)

  30非特异性感染不包括: D

  A、多菌感染

  B、伤口金葡菌感染

  C、化脓性阑尾炎

  D、肺部隐球菌感染

  E 胆囊炎

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